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口腔癌不足奇，一再復發也常見，衛福部彰化醫院收53歲男性病患陳永福，5年內罹癌5次，2次口腔癌、1次食道癌、2次咽喉癌。陳永福昨現身說法，後悔不聽醫師勸告，表示出院後徹底戒菸了。

彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉芳說，這個病例最特殊之處，是患者5次罹癌位置都不一樣，也不是癌細胞轉移造成，第一次發現時已是第四期，幸好患者定期回診和追蹤檢查，後來的4次癌症都在定期健檢發現，癌細胞約1公分，屬初期，都及時治療，他將作成案例發表在期刊。

「大多數的口腔癌復發，都集中在口腔的上下左右或舌頭、上顎部位，屬區域癌症化；復發4、5次很常見，但像陳永福狀況，是非常罕見。」許嘉芳說，陳永福第五次在下咽喉部位發現癌細胞，雖距上次已2年多，因身上累積太多輻射量，無法再接受電療和化療。許嘉芳說，這次罹癌位置太靠近聲帶，若只是局部切除，將會一直被口水嗆到，只好全喉連同聲帶一併切除，再以自體的胸大肌修補傷口。

住溪州鄉的陳永福是鐵工，年輕時就吃檳榔、抽菸，五年前他覺得吞嚥怪怪的，到彰化醫院求治，一檢查才知已是口腔癌第四期。出院後，陳永福難忍菸癮，一直戒不了菸，癌細胞也如影相隨，今年7月間，第五度被檢查出下咽喉癌時，他非常後悔，向許嘉芳和太太表明「這次出院後一定徹底戒菸了」。

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（中央社華盛頓20日綜合外電報導）美國總統當選人川普今天表示，他考慮延攬退役將領馬提斯出任國防部長。他的副手彭斯則說，曾獲共和黨提名參選總統的羅姆尼和其他人選，獲得「積極考量」賦予國務卿要職。

路透社報導，川普（Donald Trump）昨天在新澤西州與馬提斯（James Mattis）會面後，今天透過推特表示，他「昨天的表現令人印象非常深刻，他真是大將中的大將。」馬提斯是退役陸戰隊將軍，曾任美國中央司令部（Central Command）司令。

羅姆尼在選戰期間曾痛批川普，但昨天與川普會面。彭斯（Mike Pence）告訴「周日福斯新聞」（FoxNews Sunday）節目，前麻州州長羅姆尼願意獲考慮擔任國務卿職位。

彭斯說，川普「非常感謝羅姆尼州長到訪。他們談得很好，作了熱絡而實質的交流，我知道他和另外幾位出色的美國人一樣，獲得積極考量作為國務卿人選。」

法新社報導，川普今天持續會晤多位可能的閣員人選，包括新澤西州州長克里斯蒂（Chris Christie），顯示雖已將克里斯蒂逐出政權交接團隊，但仍然支持他。

7O歲的川普連續第二天在他新澤西州的高爾夫球場長時間會見閣員人選，他向記者承諾，他們今天會「聽到些消息」。

川普推文說：「許多愛國人士今天會到貝德敏斯特（Bedminster）來，我將繼續網羅人才，擔任要『讓美國再度偉大』所需的各項職位。」

有人問起克里斯蒂是否因為涉及所謂「過橋門」（Bridgegate）醜聞，而喪失入閣的資格，川普答覆說：「我們還是很喜歡克里斯蒂。」這起交通醜聞一般都認為網友一致推薦 是出於政治動機。

川普今天將會晤的可能閣員人選包括傳聞角逐國務卿職務的前紐約市長朱利安尼（Rudy Giuliani）。1051121

下面附上一則新聞讓大家了解時事

（中央社記者王承中台北21日電）民進黨立委吳玉琴今表示，長照系統中對於老人、身心障礙者的照顧不是自由市場，政府需對長照市場有管制性的市場概念。小型長照服務業者要求完全去管制，就是把老人當商品看。

由南北各地的小型長照服務業者所組成的「打破長照共產主義行動聯盟」昨天集結凱達格蘭大道，並向總統府遞交陳情書，抗議長照2.0計畫分配不公平，他們主張開放私人公司得經營住宿型長照機構，並要求取消長照機構收費標準由政府核准的規定。

為回應「打破長照共產主義行動聯盟」所提的訴求，吳玉琴、台灣社會福利總盟理事長陳節如今在立法院召開「終結長照機構管理亂象、引導市場走向正軌」記者會並指出，照顧失能長輩的機構必須是被管制的市場，這個前提不能打折扣。

吳玉琴表示， 對於小型長照服務業者未來的生存，民進黨政府已釋出最大善意，在上個月已送出相關修法，預計下週在社環委員會審查，針對既有的機構沒有落日的限制，只有在擴充或遷移，才須回到法人的登記，沒有要消滅小型機構。

對於取消長照機構收費標準由政府核准的規定，吳玉琴指出，要求政府給予補助就不應不讓政府管理，政府補助要有效果，當然要知道所有機構服務成本、定價，且補助不能成為機構漲價的依據，政府是站在保障民眾權益上做管理。

陳節如表示，過去小型機構任意收費卻沒有天花版，難道政府不管嗎？現在還要政府不要管，這樣社會還存在公平正義嗎？這是不合理的要求，她呼籲小型機構要適可而止。她說「政府沒有虧待你們，你們已經賺很多錢，不要再亂講話」。

吳玉琴指出，長照系統中對於老人、身心障礙者的照顧不是自由市場，因為他們不是商品，所以政府需對長照市場要有管制性的市場概念。這次小型機構要求完全去管制化、自由化，就是把老人完全當作商品來看待。1051121

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